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交通事故医疗费包括的范围(交通事故发生后医疗费用谁承担)

交通事故医疗费包括的范围(交通事故发生后医疗费用谁承担)(1)

一、医疗费的赔偿范围。

(1)挂号费。挂号费的次数、科别与审核认定的治疗伤害所就诊的次数、科别一致的挂号费应当赔偿。

(2)检查费、治疗费等。根据伤疾的需要,经治疗医院同意进行的检查、治疗等费用应予赔偿。未经治疗医院同意,受害人自行治疗与伤疾无关的费用或自行重复检查所花费的费用不计入赔偿范围,但确系治疗医院误诊而遗漏的伤疾除外。

(3)医药费。必须确系治疗因伤害人的侵害行为所致伤害的药费。需外购药品的,应当有治疗医院开具的处方。药品的种类、数量应当与处方一致,没有治疗医院开具的处方,擅自购买与损害无关的药品不应计入赔偿范围,一般来说,其中医药费所占比例最大,其数额应最高。

(4)住院费。受害人根据治疗医院的要求需住院观察、治疗的费用应予赔偿。但治疗单位发出出院通知单后,受害人无正当理由故意延长住院时间而发生的费用不予赔偿。

(5)后续治疗费用。包括器官功能恢复训练所必须的康复费、适当的整容费。

(6)其他医疗费用。如聘请专家会诊的费用、器官移植所需的费用。

交通事故医疗费包括的范围(交通事故发生后医疗费用谁承担)(2)

二、不属于赔偿范围的情形。

(1)医疗费必须是治疗外伤或损害所引起疾病的开支,对于与损害无关的医疗费用,不予赔偿。

(2)当事人在治疗医院以外的医疗或药品单位购买药品,必须确有必要,应经过医院批准,如果未经治疗所在医院方批准私自购药的,不予赔偿。

(3)治疗一般在事故发生当地的医院进行治疗,如果要转往其他地方的医院则需要经当前治疗医院的同意,没有经过同意擅自转院治疗所花的费用,不予赔偿。

(4)超过治疗终结时间的医疗费用不予赔偿。

(5)对住院费的赔偿应明确,住院只限于伤重或者需要住院确定伤情和手术治疗的情形,对于可以在门诊治愈的伤情应严格掌握,对无须住院治疗的伤者提出的住院费用不予赔偿。

(6)因受到不法侵害后进行心理治疗的费用不予赔偿。

(7)必要的康复治疗以及适当的整容费用可以赔偿,但未经医院认可,擅自住进康复医院所花的医疗费不予赔偿。

(8)对于检查诊断费和辅助检查费进行重复检查和高额检查的,重复费用不予赔偿,超过一半标准的不予赔偿。

(9)必要的治疗费是指对创伤的并发症和后遗症进行处理所需的费用,对该费用在一般性处理范围内,超出此范围的不予赔偿。

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三、医疗费的证明问题。

交通事故当事人医疗费用的损害赔偿标准,按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必需的费用计算,凭证支付。按规定医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。

在确定医疗费用的数额时,特别要注意证据的两个一致性。即收费收据的项目和处方的一致性以及病情诊断和处方的一致性。前者是指医疗费的开支应当符合医生提出的诊疗方案,而不是患者自行决定如何买药或者是否住院。后者是指医院的诊疗方案和病人本身的病情相符合,而不能是轻病重看,过度医疗。如果事故双方当事人对医疗费用的合理性和必要性产生争议,则由赔偿义务人对治疗的必要性和合理性承担相应的举证责任。也就是说,赔偿义务人对医疗费用不服的,要举证证明该费用的不合理性和不必要性。

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