书籍背景

这本书是根据作者对先贤和妙论的精选，以及对眼科名方的收集来补充和展示的。

作者简介

陈山堂，重庆人，清末医生。

内容简介

第一，虽然叫集成，但每一个补充都用得好。

《眼科集成》选取古代先贤的诸多理论，汇集明清时期眼科名方，故称集成。书中记录了傅、黄庭经、、张改贤、、李、周生智、庞安昌、龚云林、、舒等10余位医生的眼科理论和治疗经验。其中，还有一些著名的眼科专家和其他学科，如傅、黄庭菁、马化龙、庞安昌、龚云林、舒等。作者特别重视、张改贤、傅、黄庭菁、、马化龙、等医生的意见。王子贤、张改贤的观点被引用最多的大多是佚文，尤其有价值。据统计，书中明确标注的医生解说有35人、张改贤30人、傅30人、黄庭经20人、龚云林7人、马化龙3人、3人。引用时，有时会修改应用题的题目，或医生的全名，或只修改他的姓氏。比如书中引用了周云林医生的“云翳长在眼中”的理论，以及他区别火眼和火眼的经验。本文引用周生智辨证论治眼疾的辅助方药，如“火眼论”、“眼睑痛”、“痛而不红”、“红而不红”、“妇女月经不调”等。难得的是，“两个星期”的理论在其他书中没有出现过，这本书的引语也保留了下来。因此，《眼科学集成》对于了解这些医家的学术思想和临床经验，对于纠正和探讨中国古代的眼科学理论，具有很大的文献参考价值。

书中一些没有注明出处的观点也很有意思。它们的来历不明，是否是作者的经历也不得而知。但似乎作者至少对这些学术观点大加赞赏，所以将其收录在本书中。比如在第十五个眼目理论中，第一个理论提出治火眼重发散；二是以邪治火眼的思想，先求出路，避免对已生的云使用苦寒苛刻的条件，主张除风热基本用化痰散血破气之药，中下层结合治疗；第七，提出“治眼疾，慎用补肾药”；第八个想法:“见黑就要考察红豆博客的虚实，寒热，加味对待。你不能全用，但要堵住它的明洞。”比如外障通论说:“覆红丝为云之根，云为红丝之苗。要从云层中撤退，先驱散红绫；欲散红绫，先治风火；红绫要散了才能撤退。红绫散时，云不易退。红绫云要一起退，是妙手。”很有意见。有多年眼科临床经验和一定理论素养的人，不会有如此精辟的认识和深入的理解。

陈善堂在论述眼论、眼症、方药时，善于收集历代诸子学说，引用相关经典，并结合个人经验加以弥补，提醒要点。正如陈在《集序》中所说:“症不详，而详论；理论不详细，但详细。”作者以《聚古人云论》为例，在引用了傅、龚云林、马化龙等医家的相关解释后，进一步论述了自己的用意:“血丝云，如根与苗的连接，皆是风火毒气所致，最好的治疗方法是清热破血，祛云养血活血，清气化痰。如果用纯热剂，虽然好了点，但也是侥幸，学者们要深思。如果属于阳虚，也可以用热药来抵消效果。既然云逆佐，不如静心非纯用热剂。”由此可见，作者对眼科理论、辨证方法、药物配伍等方面都有独到的见解，可以说到了滥用的地步。再比如“取药论”。陈引用方言后，用简单的话概括:“加强和减少这种说法的关键是弥补和平，而不是甜蜜和温暖；要凉散，不可苦寒。”几句话就指出了这一理论的实质。比如这一点，在书中很多地方都能看到。

二是按脏方用药，用药厚实灵活并行。

这本书是眼科学理论、症状、方剂并重的眼科学专著。书中方剂的内容和信息特别丰富。作者添加加工了很多成分，在眼理论和症状方面的学术造诣更为突出。一个显著的特点是，书中的方剂不仅是根据通常的症状来附加的，而且是根据脏腑之间的关系来立方的。陈认为，“关于眼科的书籍，所讨论的障碍的名称，都很难讲。今天专门引用五脏方药的理论，并一一注明，让学者们一眼就能知道病在某经，病因在某经，病也在某经。”也就是说，作者基于眼科疾病数量众多且难以枚举的思想，如果按照五脏分类，很容易控制。比如在《五脏独治、因治通论》一书中，有33个方子，分别是由心、肺、肝、肾、脾，由虚实热，再由心、肺、肝、肾、肝治疗心、肺、肝、肾、脾疾病。这些眼方基本上是五个回合的基础方，实现了“单独治、同时治、按洪都博客五脏治”的不同理论层次，达到了作者所强调的“按五个回合辨症”、“根据症状的实际情况和人的实际情况加减治疗，不按实际情况治疗”的要求，使以五脏为核心的选方用方方法上升到确定性。虽然这种方法在《医学原理与眼科》等其他眼科专著中也有采用，但并不多见。在以按症取方为主流的背景下，通过按五脏列出方剂，可以突破创新，看到其价值。这样，在本书中，按五脏分的眼科处方和按疾病分的处方的分类和应用方法是平行互补的，丰富了眼科处方的分类方法和选择性应用。

本书在处方适应症、药物组成、剂量、处方溶液、用法用量、药物加减等方面完整全面。组织良好的解决方案是其特点。处方中很少列出处方清晰的处方集。这本书里的处方都是在类似药物后标注功能的。从泻肝汤所含药物的作用分析可知，方中曹丹、黄芩、知仁、大黄四味直入肝泻火邪，柴胡、前胡、荆芥、防风四味直入肝散风寒，当归、青皮二味活血理气，木贼、蒺藜、石决明三味不入同类药物作用的解释相当于处方溶液。这种方法对更好地了解处方中药物的配伍特点、处方的功能和作用有很大帮助。

《眼科集成》的处方药都标明了药物的剂量，有的还很重。比如大黄魏萍粉，用来治疗眼睛红肿，翼状胬肉，稚嫩的水果6块钱，防风8块钱，木通5块钱，胃无力一两。与晚清名医只用一元钱甚至几个药的情况相比，并不勇敢。大黄三钱、石膏两钱，用量适中。而加味白虎汤中石膏的用量为20-20，比其前高十倍。可以看出，作者是根据病情和方剂配伍用药的，针对目标，剂量要重有重，轻则轻，重则灵活。又如唐，其中麻黄八块钱，杏仁六块钱，川芎五块钱，白芷五块钱，防风六块钱，枳壳五块钱，附子四块钱，菊花六块钱，甘草五块钱，生姜一两。除了升麻三钱和生姜三钱，其他药物的用量基本上是当时医生使用的几倍甚至十几倍。清热药中，解毒热汤、黄连四钱、黄芩五钱、曹丹四钱、栀子四钱、石膏二两、花粉五钱、大黄六钱、芒硝八钱、枳实四钱、滑石一两钱、慕童五钱、十堰八钱，只有厚朴二钱较轻，大黄六钱、芒硝八钱、石膏二两，苦寒清热药用量不算红豆博客。谢飞汤中黄芩八元，杏仁六元，枳壳一两；在扁鹊三都饮中，有一两颗红豆、一两颗青豆、一两颗黑豆和六元生甘草。这样的药方太多了。加减方子，甘遂二三钱，丑牛四钱...如果血不走，在方子里加当归一两、生地八钱、马人八钱。所有药物的剂量都很大。

传播版本

现存禹城知友堂第一版和1920年第二版。