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Meta分析数据处理流程

Meta分析数据处理流程

Meta分析是对具备特定条件的、同课题的诸多研究结果进行综合的一类统计方法。要做好一个meta分析最重要的就是选题,选题决定了工作量大小,选题的新颖性、临床实用性决定了研究的价值,也决定了文章投稿的难易程度。而选定了研究方向之后,具体的研究步骤包括七个部分。


一、制定检索策略,确定纳入研究的文献


按照选题指定检索策略,全面广泛地收集随机对照试验确定纳入和排除标准,剔除不符合要求的文献资料选择和提取,包括原文的结果数据、图表等各试验的质量评估和特征描述统计学处理结果解释、做出结论及评价维护和更新资料。


二、研究质量和评价


一个Meta分析质量的高低取决于单个研究的质量,文章质量评价的方法很多,根据研究类型确定评价方法。

随机对照研究选择Cochrane风险偏倚评估工具,非随机对照研究用The Newcastle-Ottawa Scale量表。


三、研究质量和评价


数据提取之前设计好提取数据的表格,如果纳入的问献比较多,返工是个很郁闷的事儿。我们把需要的文献数据提取到表格中。例:

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四、研究质量和评价


数据分析就是把数据放到Revman,STATA等软件里,剩下的工作软件就帮你完成了,我们以Revman为例,简单介绍一下流程。

(一)添加研究

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接下来就是重复工作,把所有表格里的研究都填进去就可以了,研究录入之后,就是Addcomparison。

(二)添加一个比较

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(三)添加结局指标

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(四)生成森林图

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五、异质性评价


世界上没有一模一样的研究,我们纳入的文献一定存在差异,异质性分析就是检测这个差异。异质性评价可以通过森林图和漏斗图展示,以数值Q统计量,I2统计量评价。如果异质性大,数据处理的方法包括亚组分析,敏感性分析和meta回归等。后面的报告中我们会详细介绍。


六、发表偏倚的识别


做一个Meta分析,往往阳性结果的文章比阴性结果多,主要是因为阳性结果更容易发表,所以可能有很多阴性结果的文章没有发表,如果考虑到这部分数据,可能分析结果会有不同。为了控制偏倚,主要的方法是尽可能全面的搜集文献,常用的评价方法是观察漏斗图是否对称。常用的方法是Begg和Eggers检验。Trim法也可以用于处理偏倚。


七、敏感性分析


敏感性分析的常用方法主要是分析单项研究的影响,删除某一研究,重新分析后,观察是否影响结果。或者剪补法识别和校正偏倚引起的漏斗不对称。


参考文献:


1.http://ebm.dxy.cn/bbs/topic/27847710

2.刀笔吏meta分析简明教程


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